январь | февраль | март | апрель | май | июнь | июль | август | сентябрь | октябрь | ноябрь | декабрь
1|2|3|4|5|6|7|8|9|10|11|12|13|14|15|16|17|18|19|20|21|22|23|24|25|26|27|28|29|30|31
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)- этим термином специалисты объединяют группу острых и хронических сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит, соответственно, острое или хроническое нарушение кровообращения в венечных (коронарных) артериях, обеспечивающих кровью сердечную мышцу (миокард). Ишемическая (коронарная) болезнь сердца (ИБС) – хроническое заболевание, обусловленное недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы или, иначе говоря, её ишемий. В подавляющем большинстве (97-98%) случаев, ИБС является следствием атеросклероза артерий сердца, то есть сужения их просвета за счёт, так называемых, атеросклеротических бляшек, образующихся при атеросклерозе на внутренних стенках артерий. При этом течение заболевания может быть различным, в связи с чем, различают несколько основных клинических форм ИБС. Это - стенокардия, инфаркт миокарда и так называемый постинфарктный кардиосклероз, являющийся прямым последствием перенесённого инфаркта миокарда. Эти формы заболевания встречаются у больных как изолированно, так и в сочетаниях, в том числе и с различными их осложнениями и последствиями. К ним относятся, сердечная недостаточность, то есть снижение насосной функции сердечной мышцы, нарушения сердечного ритма или аритмии, чреватые той же сердечной недостаточностью, а порой и внезапной остановкой сердца и некоторые другие осложнения. Этим разнообразием проявлений заболевания и определяется тот широкий диапазон лечебных и профилактических мер, применяемых при его лечении. В периоде ремиссии болезни показано санаторно-курортное лечение; в климатических условиях средней полосы России - на протяжении всего года, в условиях южных курортов - в нежаркие месяцы. Прогноз и трудоспособность пациентов зависят от частоты обострений болезни, а также от характера и стойкости нарушений функций сердца (и других органов), наступивших в результате осложнений заболевания. артеросклероз сосудовЛечение заключается в обеспечении адекватной вентиляции легких до восстановления самостоятельного дыхания. Лечение. При подозрении на П. к. необходима госпитализация в неврологическое или нейрохирургическое отделение, при нарушении жизненно важных функций — в отделение интенсивной терапии. Лечение направлено на нормализацию жизненно важных функций (дыхания, кровообращения), профилактику повторных кровотечений, профилактику и борьбу с церебральным ангиоспазмом, ишемией мозга, гидроцефалией (см. Инсульт, Мозговое кровообращение). На догоспитальном этапе рекомендуется симптоматическое лечение: при интенсивной головной боли назначают анальгетики, при рвоте — метоклопрамид, дипразин, аэрон, при психомоторном возбуждении — нейролептики, транквилизаторы. Больному необходим полный покой; следует избегать натуживания при дефекации (целесообразно давать легкие слабительные) и при кашле (назначают противокашлевые средства). При наличии аневризмы сосудов головного или спинного мозга производят в ранние сроки после кровоизлияния оперативное вмешательство. При тяжелом состоянии больного и выраженных нарушениях сознания раннее оперативное вмешательство после кровоизлияния обосновано только при наличии гематомы. В последующие дни обычно развивается церебральный ангиоспазм, который существенно ухудшает состояние больного и повышает риск оперативного вмешательства. В этих условиях операцию целесообразно проводить после обратного развития ангиоспазма — на 4—5-й неделе после кровоизлияния.
|
|
|